RÉSEAU DE PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR PAR CATHÉTER PÉRINERVEUX
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DOULEURS CHRONIQUES

Cinq règles d'or sur : la douleur et l'analgésie du sujet âgé (2008)

Le seuil de la douleur est variable chez le patient âgé :
Le seuil douloureux varie selon le type de stimulation et les conditions expérimentales. Toutefois, il semble que le seuil nociceptif soit augmenté chez les sujets âgés lorsque les stimuli sont courts et sur une faible surface. En revanche, la sensation douloureuse augmente avec l'âge lorsque les stimuli sont très intenses et/ou pe ...
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Grille d'évaluation de la qualité des entretiens avec le patient douloureux chronique (2008)

Résumé
Au delà de la maîtrise des moyens d'évaluation, la qualité de l'entretien avec le patient douloureux chronique reste une préoccupation constante des médecins de la douleur et des soins palliatifs. Les différents modes d'entretien n'autorisent pas une appréciation rapide de la qualité de chacun d'entre eux. Le travail présenté a consisté à définir des facteurs facilitant ...
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Les syndromes douloureux régionaux complexes (SDRC) de type I et II (2008)

Résumé
Les syndromes douloureux régionaux complexes demeurent mal compris et souvent non reconnus. Le système nerveux sympathique semble assumer une fonction anormale. Le diagnostic doit être évoqué devant l'association de la douleur spontanée, continue, intense et difficilement contrôlable, de symptômes dysautonomiques (vasomoteur, sudomoteur, oedème), sensitifs (alloynie, hyperpathi ...
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Prise en charge à domicile et le dossier médical (2008)

Résumé
Lors de la prise en charge par une équipe pluridisciplinaire au domicile du patient, il est très rapidement mis en place un "petit dossier" pour assurer la continuité des soins et informer l'ensemble des équipes de l'évolution de la prise en charge du patient.
Des questions se posent sur l'avenir de ce dossier, doit-il rester au domicile du patient ? Mais alors la structure n'a plu ...
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La douleur présentée aux psychologues par des psychologues (2008)

Le journal des Psychologues a choisi de consacrer un dossier complet à la thématique douleur dans son numéro d'avril 2007. Cette revue destinée aux psychologues cliniciens se décrit comme "différente des parutions scientifiques, non réductible aux revues de vulgarisation mais apportant néamoins l'essentiel de l'information indispensable à une profession en mouvement".
Le titre qu'elle a ...
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Prise en charge de la douleur chronique rebelle des malades artéritiques par cathéters périnerneux et infusion continue d'anesthésique local de longue durée (2007)

RESUME :
Introduction:
L'ischémie critique d'un membre provoque des douleurs sévères et invalidantes. Elle met en danger la survie du membre atteint. Les moyens classiques de lutte contre la douleur inefficaces et ne permettent pas de faire les soins. Cette étude clinique prospective rapporte les effets d'une infusion continue d'anesthésique local, dans la prise en charge de ces malades.
M ...
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Place de l'anesthésie locorégionale dans les syndromes régionaux douloureux complexes (2003)

POINTS ESSENTIELS

· Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) semble être une maladie neurologique complexe où les interférences se font tant au niveau périphérique que central.

· Les troubles sympathiques ne semblent plus devoir être considérés comme l'élément prépondérant de cette maladie.

· La distinction physiopathologique entre le sous-type 2 (avec lésion nerve ...
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Administration prolongée d'anesthésiques locaux à domicile (2003)

POINTS ESSENTIELS

· La prise en charge de la douleur postopératoire est primordiale en ambulatoire afin que le patient ait le sentiment de bénéficier de la même qualité de soins par rapport à celle d'une hospitalisation classique.

· Laisser sortir un patient de l'hôpital avec un bloc périphérique encore efficace suscite encore la controverse, mais poursuivre une analgésie région ...
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Technique de neurostimulation et douleur chronique (2003)

POINTS ESSENTIELS

Les techniques de neurostimulation se sont développées à la suite de la « Gate control theory » de Melzack et Wall en 1964.

· Leur intérêt est d'être peu agressives, totalement réversibles et de présenter peu de risques. De plus, on peut effectuer un test avant d'implanter le neurostimulateur.

· La stimulation médullaire, méthode la plus utilisée, est main ...
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La douleur aiguë postopératoire fait-elle le lit de la douleurs chronique ? (2002)

POINTS ESSENTIELS
Les douleurs chroniques induites par la chirurgie font suite à la douleur postopératoire sans intervalle libre. Dans le cas contraire, il faut suspecter une autre étiologie comme l'extension ou la reprise évolutive d'une pathologie cancéreuse.

· Les chirurgies les plus concernées sont la chirurgie thoracique, la cure de hernie inguinale, la cholécystectomie, la mamme ...
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