RÉSEAU DE PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR PAR CATHÉTER PÉRINERVEUX
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En France, on estime à 9 % de la population entre 50 et 65 ans (1 000 000) le nombre de malades atteints d’artérite.

La Charente a un bassin de population de 339 628 habitants. Cette population présente des pathologies liées au vieillissement, dont l’artérite. Ceci représente environ 3500 malades dans notre département.

Les pathologies liées à l’artérite provoquent des lésions douloureuses des membres qui ne sont pas contrôlables par les thérapeutiques analgésiques classiques (morphiniques compris). Ceci aboutit à des hospitalisations itératives de longue durée, à une perte d’autonomie, à une dégradation de la qualité de vie et de l’état psychologique du malade. Il existe une relation scientifiquement prouvée entre la gravité de l'artérite et certaines pathologies. Le tabagisme actif et passif, et le diabète, sont très souvent associés. Ces patients souvent âgés, et parfois en fin de vie, peuvent également bénéficier d’une prise en charge dans un réseau de gérontologie ou de soins palliatifs, car ils présentent certaines caractéristiques médicales connues.

En résumé, la prise en charge de la douleur est un enjeu majeur de santé publique. La douleur chronique générée par l’artérite est à l’origine de nombreuses hospitalisations qui sont prolongées (en moyenne 19 jours). Ces hospitalisations génèrent des dépenses de santé considérables qui pourraient diminuer par une prise en charge adaptée à domicile.

Les complications du pied constituent une des plus sévères complications du diabète, à la fois sur le plan humain et financier.
La neuropathie diabétique provoque une perte de sensibilité prédisposant aux plaies du pied, aggravées par l’artériopathie diabétique. (1)

En 1989, un des principaux objectifs du consensus international émis lors de la déclaration de St Vincent (2) était de réduire de moitié les amputations de membres inférieurs chez les diabétiques en 5 ans. Aucune étude n’est pour l’instant disponible sur le sujet 15 ans plus tard.

En 2005, le programme national d’action diabète a axé ses objectifs sur l’amélioration de la prévention des lésions du pied dans la population diabétique. (3)

(1) BEH N° 10 / 2006.
(2) Diabetes care and research in Europe : the Saint Vincent declaration - Diabetic Med 1990 – 7 : 360
(3) www.sante.gouv.fr : sur internet

 

 
MSA de la Charente